Per Bengtsson, ortopedsjuksköterska och fackombud. Foto: André de Loisted
Jakten på tidstjuvarna
lean production Kan idéer från bilproduktion göra servicearbetet effektivare och skapa bättre jobb? Både vården och banksektorn utvecklar Lean Production för sina behov.
5 Feb
Per Bengtsson minns hur det började. Som ny sjuksköterska på ortopeden 12 vid dåvarande Lunds universitetssjukhus mötte han idéerna om Lean Healthcare på en studiedag. Det handlade mycket om vårdens tidslöseri.
– Det fastnade, säger Per Bengtsson.
Det första förbättringsförslaget kom redan under studiedagen och är ett konkret exempel på den jakt efter små, men ständigt pågående, förbättringar som Lean Healthcare innebär: På ortopeden är det undersköterskorna som mäter blodsockernivån hos patienterna.
Det hjälpmedel man behöver fanns då, hösten 2007, i ett kylskåp. Men kylskåpet stod i sin tur i samma rum som avdelningens medicinförråd. Alltså var dörren låst och undersköterskan måste för att kunna göra sitt jobb hitta den sjuksköterska som hade nyckeln. Väldigt mycket tid gick åt till ett i grunden litet jobb.
– Så vi ändrade snabbt på detta. Nu finns medicinen i stället i låsta skåp medan rummet är öppet, berättar Per Bengtsson.
Enkelt, kan tyckas. Dock inte genomfört förrän leanidéerna kom. Nu har många sådana små förbättringar av arbetsrutinerna genomförts. Personalrummets leantavla som Per Bengtsson står framför, har växt. Här antecknas idéer, beslutade projekt och ansvariga. Just nu har avdelningen 60 påbörjade projekt. 44 är genomförda. 7 avbrutna.
Per Bengtsson, som också är fackligt ombud för Vårdförbundets medlemmar på ortopedkliniken, beskriver sin egen hållning som nyfiket positiv.
– Jag har blivit mer intresserad av jobbet. Lean har gett oss mer tid till patientnära vård, mer tid för utbildning och, inte minst, utrymme att ta rast när det är tänkt.
Han pekar också på en annan fördel: Samarbetet mellan undersköterskor och sjuksköterskor har blivit bättre.
– Vi har större förståelse för varandras arbete.
Bilden av Lean Healthcare är dock inte problemfri. Det största hotet är att det förvandlas till ett besparingsprojekt, anser Per Bengtsson. Frestelsen är naturligtvis stor för kostnadsjagande sjukvårdspolitiker.
Arbetet skapar helt klart produktivitetsvinster. Tid blir ledig. Men hur ska den användas? I dag finns ett löfte att tidsvinsterna inte ska gå ut över bemanningen. I stället ska de användas till utbildning och fortsatt leanarbete, allt i syfte att höja kvaliteten i vården.
– Att tidsvinsterna ska leda till minskad bemanning är den största farhågan. Men skär man ner på personal stannar processen, säger Per Bengtsson.
Han ser också att annat problem som riskerar att bromsa arbetet torna upp sig vid horisonten. De förändringar som genomförts är i huvudsak sådana som avdelningen själva har kontroll över. Man analysen av vårdflödet går allt djupare. Det betyder också att skärningspunkterna mot andra institutioner blir fler.
– Ett exempel är vad som händer när patienterna har lämnat oss. Då träder kommunens regler in. Men det är svårt att få igång större projekt som inkluderar andra institutioner.
Det finns också en koppling mellan leanarbete och löneutveckling, anser Per Bengtsson. Lönen ska öka där man jobbar framgångsrikt med Lean Healthcare.
– Sparar man vårtid och pengar ska det gå tillbaks till personalen.
Per Bengtsson har nu jobbat i drygt två år med leantänket i bakhuvudet. Vilka är hans råd till dem som nu möter idéerna för fösta gången?
– Var aktiva själva vid införandet. Slå vakt om arbetsvillkoren. Och se till att tidsvinsterna inte tas ut i besparingar på personal.
Erling Forsman
Chefredaktör
Work+46 (0)70 672 52 60
Skicka e-post
Skriv kommentar